Vol.2 ステージ理論を知る（後半）

この段階にいる人は、MSの患者さんとしての生活を送る中で、治療が思ったように進まないという不満や、治療の副作用が日常生活や社会生活に支障をもたらさないかという不安、今の治療が最適なのか知りたいといった欲求が出ている段階です。職場や家庭の人間関係が調整され、ある程度安定した生活が送れているという認識が戻ってくると、治療にもより積極的に参加しようとする意欲が出てきます。患者さんが自分の治療に関して前向きに考えることは良いことです。しかし、実際の治療場面では、たとえ言いたいことや悩みが色々あっても、伝えていいのか、失礼にならないかなどを考え、それを医療従事者には言いにくいことも多いのではないでしょうか。

この段階でのストレスは、医療従事者と上手くコミュニケーションが取れないことや、治療に伴う痛み・不快感、治療継続の煩わしさなど治療に特化したものが多いと言えます。そのため、治療上の不安や懸念を治療者にうまく伝えることが課題となります。

そうしたときに役に立つのが、医療従事者と患者さんの間で生じうる考え方のズレや誤解を理解するための行動経済学理論（プロスペクト理論、サンクスコストバイアス、現状維持バイアス、利用可能性ヒューリスティックなど）や、円滑なコミュニケーションができる心理学的技法（アサーション、アイコンタクト、傾聴など）です。それらを用いることで、適切に自分の主張ができるようになり、納得して治療を受けることができるで

この段階にいる人は、MSと共に生きる自分として将来を考え始めることができるようになります。ここまでのステージでは、現在の自分の状況を考えることで精一杯でした。しかし、将来のことを考えることができるようになったというのは、とてもすばらしいことですが、「現在のMSの症状が安定しているからといって、いつ再発するかは分からない」、また、「現代の医学ではMSは治らないのかもしれない」といった心配を抱えながら、病と共に生きなければなりません。そんな病気と共にある自分を意識しながら、そのなかで自分にできることや自分が本当に楽しめることを探している状態と言えます。

この段階でのストレスは主に再発への不安です。これからの前向きな生き方を目指し、「MS患者としての自分」としての自己実現を行うことも課題となります。自己実現は長い間かけて行うものですので、一朝一夕にできるものではありません。しかし、ポジティブ心理学の知識（ウェルビーイング、強みエクササイズ、Three Good Things、ボランティアなど）は、その準備をする上で役に立つでしょう。